强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,As)是一种主要累及骶髂关节、中轴骨关节、髋关节的慢性全身性结缔组织病,多见于青年男性。随着病情进展,约有25%~50%的AS患者会出现髋关节受累,而且其中47%~90%会出现双侧髋关节病变。受累的髋关节主要表现为疼痛、强直或固定屈曲畸形,致残率极高。早期髋关节的炎症性改变会造成骨质破坏,继而发展为关节周围软组织及关节内出现粘连、挛缩、瘢痕并伴有韧带骨化,逐渐进展为纤维性强直,最终导致骨性强直。
针对AS的治疗,早期应以药物治疗为主,晚期一旦累及脊柱或髋、膝等大关节强直,应以外科手术治疗为主,以期矫正畸形,最大程度恢复活动功能。由于目前对于AS的早期诊断困难,且尚无有效阻止疾病进展的治疗方法,疾病进展至后期往往需要手术治疗。累及髋关节并出现髋关节强直的患者往往处于疾病进展的中、后期,严重者发展至髋关节骨性强直,关节间隙完全消失。对于髋关节强直患者,THA可最大限度重建髖关节功能,提高患者生活质量,是目前公认的最为有效的手术方法。
髋关节手术伤口护理
(1)注意伤口周围皮肤是否红肿热痛,保持伤口干燥清洁。
(2)是否有发热情形,如果有,可能是感染的征象,应及时告诉医生。
(3)手术后应多摄取高蛋白的食物,促进伤口愈合。另外要保持大便通畅,多食水果、蔬菜等含纤维素多的食物。

髋关节手术疼痛护理
(1)慢慢吸气吐气做深呼吸可以放松,用枕头支托抬髙患肢可减轻肿胀疼痛。
(2)可利用与患者交谈,看书报、杂志、听音乐转移对疼痛的注意力。
(3)按摩肢体使肌肉放松,翻身移动时用手固定患部,以减轻伤口拉扯。
(4)必要时可请医师给予止痛药物。
其他生活注意事项
(1)术后3个月内在床上翻身时,双腿需夹枕头,以保持合适姿势,预防髋关节不慎脱臼。
(2)手术后6周内禁止开车:进入汽车时,背部先进入车内,好脚弯曲前进,将身体向后进入车内,再小心地将患腿移入车内放在后座车垫上。出汽车时,反之。
(3)适当的休息与运动:渐进性增加活动量,避免太劳累,活动后要有适量的休息,让关节在正常的姿势下,尽量放松,增加舒适感。
(4)如果有下列情况时应立就诊:伤口发炎、红、肿、热、痛,有分泌物;有发烧情况时;疼痛加剧时;髋关节有喀喀异常声响时。