检查结果显示HLA-B27偏高，就能确诊为强直性脊柱炎吗？HLA-B27与强直性脊柱炎有什么关系？本文邀请到了南京治疗强直性脊柱炎医院的医生为患者解答。
什么是HLA-B27
HLA即人类白细胞抗原。HLA-B27是存在于人体白细胞中与遗传直接相关的染色质上的一种抗原。HLA-B27在免疫系统 中主要负责，细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答的功能。
HLA-B27抗原的生理功能是，携带递呈的细菌多肽，细菌多肽与HLA-B27形成的复合物激活了CD8+ T淋巴细胞，而导 致脊椎关节病。
HLA-B27与强直的关系
1973年，一美国学者和一英国学者的研究证明：强直性脊柱炎被发现和HLA-B27有强烈的关联性。强直性脊柱炎患者 中HLA-B27阳性率高达90%以上，而正常人群中仅为4-7%。
近年来，随着人们对HLA-B27与疾病相关性研究的逐渐深入，HLA-B27的检测在临床上也日益受到重视。检测HLA-B27 抗原，可以准确、快速对强直性脊柱炎（AS）患者进行早期诊断、早期治疗以及预后判断，是临床必不可少的重要的辅 助诊断工具。
HLA-B27引发强直性脊柱炎的步骤：
1、当我们免疫系统出现问题时，无法区分炎性抗原和正常的HLA-B27（白细胞抗原）。免疫系统在攻击炎性抗原的 同时，也在攻击HLA-B27，明显的地方就是骶髂关节，也就是脊椎尾部，所以强直性脊柱炎的诊断之一，就是骶髂关节病 变。
2、免疫系统很尽责，除了你的骶髂关节，进而延伸攻击你的髋关节，所以强直性脊柱炎100%有髋关节病变。免疫系 统太尽责的，会进而攻击膝关节，肩关节，胸椎，颈椎。免疫系统一般到这里就结束了，很少进一步攻击肘关节，腕关 节和踝关节。
3、免疫系统是怎么攻击关节的？一是，堆积大量的炎症。二是，向此处堆积钙质。所以后期的我们就会出现完全钙 化脊椎，弯不了了。
HLA-B27阳性 就是强直性脊柱炎吗？
尽管HLA-B27与强直性脊柱炎有很强的相关性，但查出HLA-B27阳性并不能确诊为强直性脊柱炎，只是可能性较大。
因为HLA-B27阳性的人群中仅20%的人患强直性脊柱炎。临床上，其他血清阴性脊柱关节病如反应性关节炎、瑞特综 合征、炎性肠病及前葡萄膜炎等疾病HLA-B27抗原也多呈阳性反应。相应的HLA-B27阴性，也不能排除患强直性脊柱炎的 可能。
南京治疗强直性脊柱炎医院的医生提醒，HLA-B27阳性虽不是诊断强直性脊柱炎的金标准，但对早期强直性脊柱炎患 者的诊断是一个强有力的证据，这对临床非常有指导作用，若血清检查HLA-B27阳性，一定要进行骶髂关节CT检查，以便 早日明确诊断。
